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Jeudi 19 août 2010 4 19 /08 /Août /2010 23:37

Le timbre ou patch contraceptif

Le TIMBRE - ( PATCH ) - CONTRACEPTIF
	Ortho-Evra, est un timbre ou patch contraceptif.. Il a reçu l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA ) fait suite à des années d'expérimentations et sera disponible aux Etats Unis au début 2002. Il contient comme la pilule de la progestérone et des oestrogènes. Il se place sur la peau pendant trois semaines ( un par semaine ). La femme ne porte aucun patch pendant la période menstruelle normale ( 4ème semaine ). Ils peuvent être collés sur le bras, ou sur la fesse ou le ventre - à un emplacement différent chaque semaine - mais ne doivent jamais être placés sur la poitrine selon la FDA De plus selon la FDA le patch n'est pas une bonne option pour les femmes de plus de 90 Kgs qui n'auront pas un taux hormonal contraceptif suffisant. Ortho-Evra® a les mêmes effets ou risques que la pilule combinée. Ceci est contredit par les données récentes de 2007 , 2008 : Les femmes qui utilisent les patchs sont exposées à environ 60 % d'oestrogènes en plus que celles qui utilisent la pilule contraceptive typique contenant 35 microgrammes d'oestrogènes. L'augmentation du taux d'oestrogènes peut augmenter le risque d'effets secondaires y compris les thrombo-embolies
	Contre indications aux - patch - anneau vaginal - pilules combinées Fumer augmente les risques de maladies cardio vasculaires qui sont encore accrus si vous utilisez des contraceptifs. Le risque est encore majoré si vous avez plus de 35 ans et si vous fumez 15 cigarettes ou plus par jour. Les femmes qui utilisent les contraceptifs, incluant le patch Ortho-Evrae, ne devraient pas fumer. En outre utilisez une autre contraception si vous avez des antécédants de thrombose, d'embolies d'angine de poitrine ou eu un infarctus de l'hypertension des complications dues au diabète des migraines un cancer du sein, de l'utérus, du vagin des pertes de sang vaginales inexpliquées si vous avez eu la jaunisse pendant une grossesse ou avec d'autres pilules contraceptives une maladie du foie une valvulopathie cardiaque si vous avez besoin de rester longtemps alité
	une histoire familiale de cancer du sein des nodules, ou une maladie fibrokystique des seins, ou eu une mammographie anormale du diabète de l'hypertension trop de cholestérol ou de triglycérides maux de tête, épilepsie, dépressions, maladies des reins ou si vous devez avoir une intervention chirurgicale
	Le timbre permet de lutter contre l'ennemi n°1 de la pilule : l'oubli. Une femme sur cinq oublierait de la prendre au moins deux fois par mois alors que le patch a eu un taux de régularité de 93 %, selon les tests effectués par le laboratoire. En outre il libère la progestérone et les oestrogènes de façon plus régulière et, disait-on, diminue les effets secondaires. Ce qui est contredit par les données récentes de 2007 , 2008 : Les femmes qui utilisent les patchs sont exposées à environ 60 % d'oestrogènes en plus que celles qui utilisent la pilule contraceptive typique contenant 35 microgrammes d'oestrogènes. L'augmentation du taux d'oestrogènes peut augmenter le risque d'effets secondaires y compris les thrombo-embolies L'acceptation moyenne fut de 88.2% pendant les études cliniques, pour les femmes utilisant les patchs comparée aux 77.7% pour celles prenant la Pilule. les dosages par rapport à la pilule doivent être moins importants pour une même efficacité Il n'y a pas de diminution d'efficacité en cas de vomissements ou diarrhée Il est dit actuellement être efficace à 99% Il a été conçu pour rester pendant les bains et à la piscine. Le coût attendu sera approximativement de $40 par mois. Faut-il préférer la seconde ou la troisième génération de pilules ? Si vous voulez télécharger les contre indications d'après un document Organon - document valable aussi pour les contraceptifs combinés- ( au format pdf ) cliquez ici Vous aurez besoin du plug-in Adobe Acrobat pour ensuite consulter le document ou l'imprimer. Si vous désirez télécharger Acrobat, cliquez ici : ( il est gratuit ) Retour \| Menu http://www.medicms.be/medi/full/patch.php

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Par A.B.D - Le Groupe des Personnes Diabétiques de Br - Publié dans : articles

Mercredi 18 août 2010 3 18 /08 /Août /2010 18:44

Le diabète

LE DIABETE
Le diabète est une maladie grave et progressive, caractérisée par l’hyperglycémie, et à long terme par le développement de complications graves qui peuvent raccourcir finalement l’espérance de vie ; c’est un tueur silencieux potentiel !

En cas de diabète, on assiste à un dysfonctionnement du processus de transport du glucose (sucre) jusqu’aux cellules de notre corps : soit le corps ne produit plus suffisamment d’insuline, soit les cellules du corps ne réagissent plus assez à l’insuline.
Résultat : le glucose ne pénètre pas dans les cellules et la quantité de sucre qui reste dans le sang augmente.

Qu'est-ce que le diabète?

Qu'est-ce que l'insuline?

Deux types principaux de diabète: Le diabète de type 1 et le diabète de type 2.

Symptômes du diabète de type 2

Groupes à risque

Évolution de la maladie

Traitements

Tendances

Les diabétiques et le sport

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète est une élévation anormale et permanente du taux de sucre dans le sang. Contrairement aux idées reçues, le diabète n'est pas uniquement du à un manque d'insuline. Il y a différentes sortes de diabète.

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Qu'est-ce que l'insuline?

L'insuline est secrétée par des cellules spéciales du pancréas. Elle abaisse le taux de sucre dans le sang lorsqu'il augmente après un repas pour le ramener rapidement au taux normal de base de 1gr./litre de sang. L'insuline fait baisser le glucose en le faisant entrer dans nos cellules pour lesquelles cet aliment est vital. S'il y a excès de glucose, nos cellules le stockent sous forme de graisse.

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Deux types principaux de diabète:

Il existe différents types de diabète sucré : le diabète insulinodépendant ou diabète de type I, le diabète non insulinodépendant ou diabète de type II (plus fréquent que le diabète de type I), le diabète gestationnel qui concerne 6% des grossesses.

Le diabète juvénile (type I): La production d'insuline est insuffisante voire nulle. Une lente destruction des cellules "béta" du pancréas qui seraient d'abord soumises à une agression virale ou toxique pour être ensuite, lentement détruites par des anticorps (maladie auto-immune). La réduction extrême de la sécrétion d'insuline oblige finalement au traitement par l'insuline en piqûres. Le type I s'observe principalement chez les adolescents et les jeunes adultes (soit env.10% des diabétiques)

Les causes de ce diabète: Une fragilité héréditaire paraît fréquente. L'obésité et les excès en sucre favoriseraient l'épuisement du pancréas.

Le diabète de l'adulte (type II):

Le diabète de type 2 est une maladie beaucoup plus fréquente que le diabète de type 1.
En Belgique, il représente 85 à 90% des patients diabétiques.

Dans le diabète de type 2, l’insuline n’est pas produite en quantité suffisante pour satisfaire aux besoins. De plus, ce peu d’insuline fonctionne moins bien : les cellules résistent
à son bon fonctionnement. Cette forme de diabète se développe progressivement et les inconvénients ne se font pas sentir immédiatement. De ce fait, le diagnostic intervient
souvent très tard, au moment où apparaissent déjà des complications.

Dans le diabète de type 1, le pancréas ne produit plus d’insuline. Le taux de sucre dans le sang augmente et la personne se plaint de différents symptômes :elle doit uriner souvent, elle a très soif et très faim et pourtant elle perd du poids et est fatiguée.
Ces symptômes surviennent subitement, de telle sorte que le diagnostic de diabète de type 1 peut être rapidement posé.

Le diabète de type 2 en Belgique: 330.000 Belges souffrent de diabète de type 2 mais on estime qu’un diabétique sur 2 s’ignore.

Le diabète de type 2 dans le monde:
10 millions de diabétiques ont été diagnostiqués en Europe, soit une prévalence de 4% de la
population totale. Fin 2001, l’épidémie touchait déjà plus de 150 millions de personnes dans
le monde. Et selon la Fédération Internationale du Diabète (FID) : « L’épidémie mondiale de diabète pourrait affecter 300 millions de personnes d’ici 25 ans ».

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Symptômes du diabète de type 2

La plupart des personnes atteintes sont asymptomatiques. C’est une maladie qui ne se voit pas !
50% des patients nouvellement diagnostiqués souffrent déjà de complications au moment du
diagnostic. Mais il y a des signes à repérer : plaintes de fatigue, d’une mauvaise vue,
d’une sensation de bouche sèche, d’uriner souvent, d’avoir davantage faim ou soif,
ou d’avoir des picotements dans les pieds, d’infections qui guérissent mal ou de démangeaisons
au niveau des organes génitaux

Groupes à risque

L’un de vos parents ou l’un de vos frères et sœurs ont du diabète

Vous souffrez d’un excès de poids relativement important, en particulier au niveau du ventre

Vous avez trop de tension artérielle

Vous avez des plaies qui tardent guérir ou des infections répétées

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Évolution de la maladie

Le diabète est une maladie presque totalement silencieuse : elle peut évoluer depuis des années,
sans que vous ayez ressenti le moindre désagrément. Le problème majeur du diabète de type 2 est
le risque de complications. On estime que 2% des diabétiques deviendront aveugles, 10% auront
une baisse de l’acuité visuelle, 5 à 10% seront un jour amputés.
On estime également que 10 à 15% des infarctus, des angioplasties et des pontages coronaires
sont réalisés chez des diabétiques. (Professeur André Grimaldi – Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris).
La plupart des complications liées au diabète peuvent être évitées ou retardées pour longtemps,
si le diabète est traité correctement. Les schémas de traitement ne cessent de s’améliorer.

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Traitements

Il n’existe pas de traitement curatif du diabète
Le but du traitement du diabète de type 2 est de combattre la progression de la maladie même, et d’empêcher le développement des complications chroniques en réalisant et en maintenant un bon contrôle métabolique.

Tendances

La prévalence du diabète de type 2 continue à augmenter en raison du vieillissement de la population mais aussi des conditions de vie de plus en plus favorable à l’apparition de
cette maladie (excès pondéral de plus en plus important et fréquent, sédentarité, alimentation non équilibrée,…).

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Les diabétiques et le sport.

Les effets bénéfiques du sport ne sont plus à démontrer, qu'il s'agissent de prévention cardio-vasculaire, de contrôle du stress, de maintien d'une bonne condition physique etc... pour le diabétique, la pratique du sport a un effet hypoglycémiant. Comme pour la prévention cardio-vasculaire, il ne s'agit pas de se lancer du jour au lendemain dans des courses folles et des efforts violents, il s'agit de commencer progressivement, de s'échauffer avant l'exercice, intensifier lentement et par étape, boire suffisamment etc... Pour les diabétiques, un contrôle préalable du taux de sucre et une hygiène adéquate des pieds sont indispensables.

Le problème le plus fréquemment rencontré chez les diabétiques sportifs est: l'hypoglycémie (diminution de la quantité de glucose (sucre de façon générale) contenue dans le sang). Elle se traduit par des palpitations, une transpiration abondante, un sensation de faiblesse et des tremblements. Ces signes apparaissent pendants l'exercice voire quatre à six heures plus tard.

Quelques recommandations:

Vérifier le taux de sucre dans le sang régulièrement.

adapter le taux d'insuline à injecter suivant l'intensité de l'effort.

Injecter l'insuline dans une zone du corps qui n'est pas directement active pendant l'effort.

ne pas s'entraîner seul....

Il est bon de savoir que certains sports ne conviennent pas aux diabétiques comme le motocycle, le parachutisme, l'alpinisme....etc (Sources: D.santé n°179 Mars 2001)

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Pour tous renseignements: Association belge du Diabète 02/374.31.95

Parlez-en à votre médecin.

Contact

Dernière mise à jour 07-11-2005

http://www.lasante.net/maladies/le_diabete.htm

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Mardi 17 août 2010 2 17 /08 /Août /2010 20:16

Les macronutriments

Les macronutriments/L'eau/Les calories/Les glucides/Les fibres alimentaires/Le sucre/Les acides aminés/Les protéines/La graisse

Les macronutriments

Les macronutriments sont des nutriments dans l'alimentation qui sont les sources-clés de l'énergie, c'est-à-dire les protéines, les glucides et les graisses.

L'eau est essentielle à la vie. Les deux tiers du poids de notre corps sont constitués d'eau. L'eau fait partie de chaque cellule vivante. Elle sert d'intermédiaire pour tout changement métabolique (digestion, absorption et excrétion). L'eau transporte les nutriments à travers tout le corps, agit comme lubrifiant et aide à maintenir la température corporelle.

Les calories (énergie)

Les calories sont la quantité d'énergie contenue dans la nourriture. A strictement parler, une calorie est la quantité de chaleur requise pour augmenter la température d'un gramme d'eau d'un degré Celsius. Pour un gramme, les protéines et les glucides fournissent 4 calories, les graisses et les huiles 9, l'alcool 7. Pour maintenir un poids idéal, la quantité de calories consommées ne doit pas excéder la quantité de calories qui disparaissent quand elles sont brûlées lors de l'activité physique.

Les glucides

Les glucides, aussi connus sous le nom de "carbs" ( pour l'anglais "carbohydrates", hydrates de carbone ), sont composés de carbone, d'hydrogène et d'oxygène, ce qui inclut les amidons, la cellulose et les sucres. Ils agissent comme les principaux moyens biologiques de stocker ou de consommer de l'énergie. D'autres formes de glucides sont la graisse et les protéines. Les glucides peuvent être plus facilement convertis en glucose que la graisse ou les protéines et sont par conséquent la source d'énergie "préférée" du corps. Il y a deux principales sortes de glucides: les glucides simples et les glucides complexes.

Les glucides simples sont les sucres, comme le glucose, le sucrose, le fructose (le sucre des fruits) et le lactose (le sucre du lait). A part le fructose (le sucre des fruits), les glucides simples sont essentiellement des sucres (glucose), donc ils sont immédiatement absorbés dans le système sanguin, provoquant une hausse du taux de sucre dans le sang. Le corps répond à cette augmentation en sécrétant de l'insuline, qui est produite par le pancréas et part dans le système digestif. Cela va aider à diffuser le sucre du sang dans d'autres parties du corps. Habituellement, le pancréas va sécréter trop d'insuline, ce qui fait trop baisser le taux de sucre dans le sang. C'est cela qui va provoquer la faim. Une augmentation et une chute rapides de notre taux de sucre dans le sang ne sont pas saines et peuvent avoir des conséquences néfastes sur nos habitudes alimentaires.

On peut trouver des glucides simples dans : le sucre blanc et brun, le sucre des fruits, le sirop de maïs, la mélasse, le miel, la farine blanche, le pain blanc, les bonbons et l'alcool.

Les glucides complexes sont soit de l'amidon, soit des fibres alimentaires qui ne sont pas digérées, comme les céréales complètes, les haricots et certains légumes. Ils ont besoin de plus de temps pour être décomposés en glucose, donc ils n'élevent pas le taux de sucre dans le sang aussi rapidement que les glucides simples. C'est pourquoi on recommande de préférer les glucides complexes aux glucides simples.

On peut trouver les glucides complexes dans : les légumes contenant de l'amidon, les pains et les céréales complets, les légumineuses, le riz brun, le quinoa, l'avoine, le boulgour, les pâtes au céréales complètes.

Les fibres alimentaires

Les fibres alimentaires sont des glucides très complexes. Elles ont une structure chimique tellement compliquée que le corps ne peut pas les métaboliser du tout. Elles ne sont pas cassées en glucose ou en d'autres nutriments et passent à travers le corps la plupart du temps sans être digérées. Les fibres sont cependant importantes pour notre santé, puisqu'elles aident le corps à évacuer les déchets efficacement; elles nous aident à avoir plus longtemps l'impression que notre estomac est plein et nous protègent contre certaines maladies graves, y compris certaines formes de cancers.

Le sucre

Le sucre est une forme de glucide simple (Voir: glucides simples).

Les acides aminés

Les acides aminés forment les blocs de molécules qui servent à construire les protéines. Il y a environ 23 acides aminés. Parmi ces 23, 9 sont dits essentiels ou indispensables (IAA : Indispensable Amino Acids): histidine, isoleucine, leucine, lysine, méthionine, phénylalanine, thréonine, tryptophane et valine. Cela veut dire qu'ils doivent être fournis par la nourriture ou des compléments alimentaires qui en contiennent une source. Les autres acides aminés sont appelés non-essentiels ou superflus (DAA : Dispensable Amino Acids). Ces acides aminés peuvent être synthétisés par le corps à partir d'autres acides aminés.

Les protéines

Les protéines sont de grosses molécules composées d'une ou de plusieurs chaînes d'acides aminés. On trouve communément environ 23 acides aminés différents dans les protéines. La séquence formée par ces acides aminés va déterminer la forme et la fonction spécifique de la protéine. Les protéines sont nécessaires pour la structure, le fonctionnement et la régulation des cellules, des tissus et des organes du corps. Elles représentent les composants fondamentaux de toute cellule vivante et sont nécessaires pour le bon fonctionnement d'un organisme. Chaque protéine n'a qu'une seule fonction. Il y a par exemple les hormones, les enzymes et les anti-corps.

Pour trouver une estimation de vos besoins personnels en protéines, vous pouvez jeter un coup d'oeil aux taux de référence pour les apports alimentaires en macronutriments. Une alimentation qui contient des céréales, des légumineuses et des légumes variés devrait fournir facilement toutes les protéines dont notre corps a besoin.

Cliquez ici s'il vous plaît pour connaître quelques bonnes sources de protéines (en anglais).

La graisse

La graisse est un des trois nutriments utilisés comme sources d'énergie par le corps. Les autres sont les protéines et les glucides. L'énergie produite par la graisse est de 9 calories par gramme. Les protéines et les glucides fournissent chacun 4 calories par gramme. Les graisses qui sont dans la nourriture sont des combinaisons d'acides gras mono-insaturés, poly-insaturés et saturés. Cliquez ici s'il vous plaît pour plus d'informations sur les acides gras. Le corps n'a besoin que de petites quantités de graisse. Des apports trop élevés en graisse, en particulier en graisses saturées, peuvent augmenter le risque de maladies du coeur et d'attaques cardiaques.

http://www.veganpeace.com/fr/informations_des_nutriments/macronutriments.htm

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Lundi 16 août 2010 1 16 /08 /Août /2010 23:34

L'endocrinologue - Maladies de la thyroïde et d'autres glandes

Dr Nicolas Evrard : 28/04/2010

Sommaire

L'endocrinologue est un médecin spécialiste de la prise en charge des maladies liées aux hormones, ou aux glandes. On parle d'un médecin spécialiste en endocrinologie et métabolisme.
On compte en France près de 1 500 médecins endocrinologues qui exercent en milieu hospitalier public ou privé, ou en cabinet (libéral).

Les maladies dont il s'occupe

L'endocrinologue s'intéresse plus particulièrement aux affections en rapport avec un dérèglement du fonctionnement des glandes.

L'endocrinologue prend en charge des personnes souffrant de problèmes thyroïdiens (hyperthyroïdie, hypothyroïdie, thyroïdite, nodule thyroïdien, cancer de la thyroïde...), mais aussi d'anomalies de fonctionnement des glandes surrénales, ou de l'hypophyse (glande située à la base du cerveau). Ainsi, il suit les patients souffrant d'une maladie de Cushing, d'une acromégalie, etc.

Les dysfonctionnements des glandes sexuelles (ovaire ; testicule) peuvent également être traités par un endocrinologue. Il est, par exemple, spécialisé dans les troubles de la puberté (tardive ou précoce).
Chez les femmes, en cas de ménopause précoce, c'est aussi lui qui peut intervenir. Les femmes souffrant de symptômes liés à la ménopause peuvent être prises en charge par un endocrinologue, tout comme les hommes souffrant de symptômes liés à l'andropause.

A noter que des endocrinologues se sont spécialisés dans la médecine de la reproduction (procréation médicalement assistée), les problèmes de baisse de fécondité, de stérilité, étant parfois liés à des troubles hormonaux. Par ailleurs, les thérapeutiques proposées peuvent être à base d'hormones, comme celles utilisés en cas de stimulation ovarienne.

L'endocrinologue prend en charge les personnes souffrant d'un diabète (taux trop élevé de sucre dans le sang). Dans ce cas, c'est le pancréas qui est malade et qui ne sécrète plus assez d'insuline, ou l'insuline qu'il sécrète ne parvient plus à équilibrer de manière efficace le taux de sucre dans le sang. Des endocrinologues se sont spécialisés dans cette pathologie. On parle d'ailleurs d'un diabétologue.

Enfin, ce médecin est spécialiste dans la prise en charge des affections liées aux troubles métaboliques (comme une hypercholestérolémie), et il traite, en particulier, le surpoids et l'obésité. On parle alors de médecin endocrinologue nutritionniste.

Comment exerce-t-il ?

Généralement, on commence par consulter un médecin généraliste qui, en fonction des symptômes que l'on présente, peut penser à un trouble endocrinien (hormonal). C'est généralement avec d'autres examens, comme une prise de sang, que le diagnostic sera confirmé.

Ainsi, en cas de problème thyroïdien, de surrénale, de l'hypophyse... le patient est adressé chez un endocrinologue. Après un examen clinique, des explorations complémentaires peuvent être prescrites : prise de sang, radiographie, scanner, échographie, ou IRM. En cas de nodule de la thyroïde par exemple, ce médecin peut effectuer une ponction pour analyser les cellules présentes dans ce nodule, savoir s'il est cancéreux ou pas.

Enfin, côté thérapeutique : selon le problème, le médecin peut prescrire des médicaments, ou proposer une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur glandulaire à l'origine des troubles, etc.

En cas de maladie métabolique, des recommandations nutritionnelles et d'hygiène de vie sont souvent associées aux autres traitements. C'est le cas, par exemple, en cas d'hypercholestérolémie ou de diabète.

Source : Atlas de démographie médicale en France. Situation au 1er janvier 2009. Conseil National de l'Ordre des Médecins.

http://sante-az.aufeminin.com/w/sante/s936/maladies/endocrinologue.html

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Dimanche 15 août 2010 7 15 /08 /Août /2010 19:55

Beaucoup trop de sucres cachées. Les français en surdosage

Beaucoup trop de sucres cachés
Les Français en surdosage
Source : Que Choisir - Mars 2003

5 minutes dans la bouche
2 heures dans l'estomac
10 ans sur les fesses, les cuisses et le ventre

Sodas, yaourts, gâteaux, céréales: les Français sont submergés de produits beaucoup trop sucrés et consomment plus du double de ce que conseillent les autorités de santé publique, souligne une étude du magazine Que Choisir

Quand un écolier prend un bol de céréales au petit déjeuner, deux biscuits à la collation de 10 heures, un flan aux oeufs à la cantine, une boisson fruitée et deux biscuits au chocolat au goûter puis un yaourt aux fruits le soir -- des menus banals, sans bonbons ni excès apparent--, il absorbe près de 100 grammes de sucre, soit au moins le double de ce qu'un enfant de moins de 10 ans devrait consommer par jour, relève le magazine.

Pour un adulte moyen, la consommation de sucres simples ne devrait pas dépasser 50 à 70 grammes par jour, soit 9 à 13 morceaux de sucre, explique Que Choisir, citant les autorités européennes de santé publique. Un gramme de sucre apporte 4 calories, un adulte a besoin de 2.000 à 2.700 cal/jour.

Biscuits et encas sucrés remportent la palme de la quantité de sucre aux 100 grammes et sont souvent très riches en graisses.
Que Choisir recommande de ne pas se laisser abuser par les appellations variées camouflant des sucres simples: "sucre inverti, sirop de glucose ou de fructose, dextrose, destrine, lactose, miel, caramel, sucre extrait de fruit, jus ou purée de fruits concentrée, malt".

Selon le Credoc (Centre de recherche pour l'étude et l'observation des conditions de vie), les moins de quinze ans consomment en moyenne 96,5 grammes de sucres simples par jour pour les filles et 105,9 g pour les garçons. Les adultes en absorbent 81,5 g pour les femmes et 91 g pour les hommes.

Selon l'INSEE, les ventes de produits sucrés ont quadruplé en 40 ans. La consommation de glaces et desserts glacés est par exemple passée de 1 à 14 kilos par personne entre 1960 et 1995, celle des pâtisseries et viennoiseries a doublé entre 1993 et 1997 et celle des soldas a bondi de 8,3 litres en 1950 à 38,3 litres en 1995.

Les industriels, notamment ceux des produits laitiers, n'hésitent pourtant pas à avancer des arguments "santé", oubliant souvent de préciser les importants ajouts de sucre, estime Que Choisir.

D'ailleurs le BVP (Bureau de Vérification de la Publicité) réfléchit à une règle déontologique pour les publicités alimentaires. Elle pourrait viser les allégations spécieuses, comme une barre chocolatée ou un fast-food qui vantent leurs qualités nutritionnelles en taisant sucres et graisses.

Que Choisir analyse la teneur en sucre de 80 produits.

un yaourt fruité sucré représente 3 morceaux de sucre
une crème chocolatée 5,3
une barre chocolatée 5,8
, un grand verre de boisson à l'orange 3,5
une canette de boisson au cola 6,1 morceaux.
Une part de 100 grammes de céréales au chocolat vaut 15 morceaux de sucre
100 g de confiture (11,4 morceaux)
pâte à tartiner au chocolat et aux noisettes (8,8 morceaux).

Le magazine énumère aussi d'autres aliments:

le ketchup, composé "pour un quart de sucre",
le maïs doux en grain,
les compotes,
le pain de mie industriel (100 g équivalent à un morceau de sucre),
100 g de banane (3 morceaux),
de pommes Golden (2,8 morceaux)
clémentines (presque 2 morceaux).

Voir également : Selon les recommandations d'un rapport commandité par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et l'Organisation des Nations Unies pour l'agriculture et l'alimentation (FAO). moins de 10% des calories consommées devraient provenir du sucre.
C'est la première fois que des experts établissent une limite précise sur les glucides [Lire]

http://www.esculape.com/1sommaireframe.html

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Samedi 14 août 2010 6 14 /08 /Août /2010 22:14

SOINS ET PROTHESES DENTAIRES

Accueil du site - SOINS ET PROTHESES DENTAIRES

SOINS ET PROTHESES DENTAIRES

La carie dentaire

La carie est une maladie infectieuse qui endommage les tissus dentaires. Les sucres de l’alimentation sont utilisés par les bactéries présentes dans notre bouche pour fabriquer des acides qui vont attaquer les dents. Son évolution est lente mais irréversible. Si elle n’est pas soignée, la carie va évoluer, détruire les tissus de la dent puis atteindre le nerf et provoquer sa nécrose.

02-96b2e A un stade précoce, la carie est invisible à l’œil nu. De plus certaines caries (placées entre 2 dents par exemple) ne peuvent être dépistées qu’à l’aide une radio. C’est pourquoi il est essentiel de mettre en place des séances régulières de contrôle chez le dentiste (au minimum une fois par an) avec prise de clichés radiologiques. Au stade de l’atteinte de l’émail et de la dentine, le soin consiste à éliminer la carie et à remplacer les tissus détruits par un composite ou un inlay. Lorsque la carie a atteint le nerf, la dent doit être dévitalisée. Une dent dévitalisée devient plus fragile et doit être couronnée.

Dévitalisation

Le nerf envahi par des bactéries ainsi que la veine et l’artère qui l’accompagnent sont enlevés des racines. qui sont . Le canal laissé vide doit nettoyées et désinfecté puis obturé de manière étanche afin d’éviter une infection secondaire et le développement d’un kyste à l’extrémité des racines. Les tissus dentaires ne sont plus irrigués et deviennent aussi fragiles que du bois mort. La dent peut se fracturer ce qui peut entrainer sa perte. Les études montrent que 80% des dents dévitalisées se fracturent dans les 5 ans. Pour être conservée, la dent devra être couronnée.

Couronne

C’est une coque qui recouvre une dent pour éviter sa fracture, restaurer l’esthétique, permettre la mastication et maintenir en place les dents voisines et antagonistes. La couronne peut être métallique, céramo-métallique ou céramo-céramique (élimination totale du métal). Une dent vivante peut être couronnée si elle est trop fragile : le nerf est laissé vivant sous la couronne. Au fil des années, la gencive autour de la couronne va progressivement diminuer de hauteur. La jonction dent / couronne va se retrouver exposée entraînant une rétention importante de bactéries et de débris alimentaires. Une nouvelle carie risque alors d’apparaître. Afin de conserver intacte la dent se trouvant dessous, la couronne doit être refaite tous les 10 ans environ.

Les maladies de gencive : maladies parodontales

La maladie parodontale est d’origine bactérienne. Elle attaque la gencive autour de la dent et l’os qui la soutient. 1-781f0

Du tartre s’est formé sur et sous la gencive entraînant une inflammation et empêchant la gencive de se recoller sur la racine. Sous l’action des bactéries, l’os a été détruit. Le long de la dent s’est créée une poche dans laquelle des bactéries prolifèrent et entretiennent le déchaussement.

Les signes de la maladie

Gencives rouges et gonflées
Saignement des gencives
Mauvaise haleine persistante
Des espaces commencent à apparaître entre les dents
Une ou plusieurs dents commencent à bouger
Récessions gingivales : « déchaussement »
Sensibilités diffuses, douleurs à la mastication Ces signes ne sont pas tous présents en même temps, tout dépend du degré d’atteinte.

Causes de la maladie

Tous les jours un dépôt invisible se colle sur les dents. C’est la plaque dentaire qui va se transformer en tartre si elle n’est pas éliminée par le brossage. Facteurs aggravants
Hygiène bucco-dentaire déficiente
Soins débordants
Malpositions dentaires
Tabac
Alcool
Drogues
Stress
Maladies générales. Exemple : diabète

Evolution

Au fur et à mesure du développement de la maladie, les dents vont devenir mobiles.
L’évolution est insidieuse avec peu ou pas de douleurs.
Le stade ultime est la perte de la dent.

Le plan de traitement
Un bilan clinique et radiologique complet va permettre d’évaluer l’importance de la maladie.

1ère étape :
Nous vous enseignons une méthode de brossage qui vous permettra d’éliminer efficacement la plaque dentaire et d’éviter la formation du tartre. L’efficacité de votre brossage est essentiel pour la réussite du traitement et pour maintenir le résultat obtenu. Votre travail est aussi important que le notre. Un détartrage supra gingival (au dessus des gencives) est réalisé. 2-c4e09 2ème étape :
Le tartre sous gingival et la gencive infectée vont être éliminés sous anesthésie locale. En fonction de l’étendue de la maladie, cette intervention sera réalisée en décollant et soulevant la gencive ou pas. Après cette étape, des sensibilités au chaud et / ou au froid peuvent apparaître sur les dents.

3ème étape :
Dans certains cas, des chirurgies complémentaires seront nécessaires pour remodeler la gencive ou recouvrir des récessions existantes (greffes gingivales). Dans tous les cas, des contrôles réguliers devront être mis en place pour vérifier que vous réussissez à contrôler efficacement les dépôts de plaque dentaire.

http://dr-partouche-philippe.chirurgiens-dentistes.fr/soins-et-protheses-dentaires/

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Samedi 14 août 2010 6 14 /08 /Août /2010 10:46

Ramadan et Santé

Ramadan et Santé
Professeur Larbi Abid
12 juillet 2010

Un jour après la métropole, Ramadan a débuté pour la Réunion.

Le Ramadan est une période très importante pour tous les musulmans. On ne doit ni boire, ni manger depuis l'aube jusqu'au crépuscule. Le renoncement à toute nourriture solide ou liquide contraint l'organisme à se brancher sur ses réserves internes.
Le Ramadan a des conséquences médicales importantes, dans le domaine hormonal, dans le domaine de l'hydratation, sur le transit, dans le domaine psychologique également.

Dans le domaine hormonal

Le jeûne entraîne une inversion des cycles insuline-glucagon. Durant le reste de l'année, l'hormone digestive la plus sécrétée est l'insuline qui permet au glucose de pénétrer dans les cellules pour y être consommé et transformé en énergie. Elle permet également la mise en réserve du surplus d'énergie fournie par l'alimentation.
L'insuline en faisant entrer le glucose dans les cellules entraîne dans les premiers jours de ramadan des hypoglycémies qui sont responsables de la sensation de faim ressentie par le jeûneur.
Durant le ramadan, après les premiers jours, l'insuline laisse sa place prédominante au glucagon. Le glucagon est l'hormone du jeûne, elle va mobiliser les réserves de l'organisme en particulier les graisses pour fabriquer le précieux glucose qui n'est plus apporté par l'alimentation.
La prédominance du glucagon au bout de quelques jours de jeûne permet de moins présenter d'hypoglycémies graves et donc de moins sentir la faim.

Dans le domaine de l'hydratation

Le corps perd naturellement de l'eau en permanence : par la respiration, par la transpiration, par les urines et par le tube digestif. En temps normal, les apports couvrent les pertes, si ce n'est pas le cas, la soif nous rappelle à nos devoirs vis à vis de notre corps.
Mais lors du jeûne, il ne nous est pas possible de répondre à la soif en absorbant de l'eau. Le corps va alors s'adapter en réduisant les pertes : les urines deviennent beaucoup plus concentrées et moins abondantes, le tube digestif récupère l'eau des selles qui deviennent alors plus dures.

Troubles du sommeil

Une diminution du temps de sommeil de deux à quatre heures avec un sommeil court et fractionné est signalée, souvent en parallèle d'une diminution des performances cognitives et sportives étudiées pendant la journée.

Conséquences biologiques

Outre la glycémie dont on vient de parler, la calcémie accuse en début de nuit, une diminution significative, mais sans atteindre le seuil inférieur de la normale. Le cholestérol total et l'oxydation des graisses augmentent significativement, de même que l'uricémie.
Le taux d'insuline diminue le jour pour augmenter le soir, tout comme la gastrine. Les globules blancs et les plaquettes une légère diminution. Le pH gastrique voit sa moyenne diminuée ; cette diminution persiste un mois après le ramadan.
Le jeûne du mois de ramadan semble par contre n'avoir aucune influence sur la pression artérielle et la fréquence cardiaque mesurées en ambulatoire pendant ce mois.

D'une manière générale, le jeûne semble bien supporté par les personnes saines. Qu'en est-il des personnes malades ?

Les conséquences sur la santé des malades et la morbidité propre du ramadan ont été l'objet de différentes études. On a décrit plusieurs situations :
La fréquentation des urgences pour accident augmenterait pendant le ramadan dans certaines études. Ainsi les admissions dans un hôpital du Qatar ont montré une augmentation des admissions pour ulcère duodénal et asthme bronchique et une diminution des hospitalisations pour angor et hypertension artérielle. Cette étude a été confirmée par d'autres réalisées dans d'autres pays musulmans.
La pathologie asthmatique est aggravée, conséquence probable d'une mauvaise observance médicamenteuse, et ce, malgré la non consommation de tabac pendant la journée.
Les pathologies psychiatriques sont exacerbées, a priori pour des raisons d'observance médicamenteuse.
Sur la grossesse et l'allaitement, les conséquences du ramadan sont moins bien connues. Pour certains, le jeûne aurait des conséquences néfastes tant sur le score d'Apgar qui diminue que sur la déshydratation qu'il accentue pendant l'allaitement.
Enfin, on note une stabilité des hospitalisations consécutives à la décompensation d'un diabète. Le diabète non insulino-dépendant est l'une des affections les mieux étudiées pendant le ramadan. Malgré la grande diversité des adaptations posologiques spontanément adoptées par les patients, et une proportion importante de patients déséquilibrés, il n'y a pourtant pas d'augmentation sensible des hospitalisations pendant cette période pour cette pathologie. L'inversion des prises semble sûre.

S'il ne semble pas entraîner de conséquences majeures sur la santé des malades, le jeûne nécessite néanmoins une prise en charge spécifique qui passe notamment par l'adaptation des schémas et des posologies de traitement, et des conseils pratiques de prévention pour limiter la morbidité.

Pour tout malade qui désire jeûner, une consultation avant, pendant et après le ramadan, au titre de la prévention s'avère indispensable.
Il faut savoir préciser comment s'est déroulé le ramadan antérieur

Dans tous les cas rappeler quelques conseils faciles à mettre :

s'hydrater dès la rupture du jeûne, et juste avant sa reprise, au matin ;
éviter les excès de sucres rapides et de graisses ;
manger au repas qui précède l'aube, notamment des sucres lents ;
faire une sieste en début d'après-midi ;
prendre les médicaments au moment des repas (sauf contre-indications pharmacocinétiques) mais certains aménagements thérapeutiques sont possibles comms la prises d'antidiabétiques oraux inversées ; injections d'insuline retard réduites, concentrées au moment de la rupture du jeûne.

Pour conclure, nous conseillons d'adopter une alimentation équilibrée.

S'il est essentiel de bien manger le soir avant de se coucher, cela ne signifie pas "trop manger" car c'est paradoxalement durant le mois de Ramadan que les mauvais comportements alimentaires sont les plus en augmentation au lieu d'être en chute libre.

Bon mois de Ramadan à tous !
Professeur Larbi Abid

http://www.urml-reunion.net/infos_temps_2010/20100812-ramadan.html

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Vendredi 13 août 2010 5 13 /08 /Août /2010 21:38

Indice glycémique ou charge glycémique, quelle différence et lequel utiliser ?

Indice glycémique ou charge glycémique, quelle différence et lequel utiliser ?

La notion d'indice glycémique est devenue très populaire auprès du public, particulièrement dans l'optique de la perte de poids, même si finalement l'utilisation de l'IG devrait avoir pour objectif le maintien de la santé en général. Mais pour rappel, qu'est ce que la notion d'indice glycémique ou IG?

Plus un aliment provoque une sécrétion d'insuline rapidement, après son ingestion, plus son indice glycémique est dit " élevé ". Il existe maintenant des tables fournissant l'IG (indice glycémique) de la plupart des aliments. On considère que les aliments possédant un indice supérieur à 70 devraient être consommés avec parcimonie et que les aliments inférieurs à 50 sont favorables à la santé.

Mais attention, le taux de glucose dans le sang est influencé par la valeur de l'indice glycémique d'un aliment mais également par la quantité de glucides contenue dans la portion consommée de cet aliment. Manger une petite quantité d'un aliment très hyperglycémiant aura moins d'effet sur le taux de glucose sanguin, que de consommer une grande quantité d'un aliment plus pauvre en glucides.
C'est ici que se situe la notion de charge glycémique, qui tient compte à la fois de l'indice glycémique d'un aliment, mais également de la quantité consommée (poids normal d'une portion) et de la proportion de glucides contenus dans la portion ingérée.

La charge glycémique est donc le produit de l'indice glycémique et de la quantité de glucides contenue dans une portion d'un aliment, divisé par 100.

Par exemple :

Pain blanc (une portion de 30 gr) : IG= 70
Charge glycémique= 10
Pain complet (une portion de 30 gr) : IG= 72
Charge glycémique= 8
Pastèque (une portion de 120 gr) = IG= 72
Charge glycémique= 5
Raisins secs (une portion de 60 gr) IG=64
Charge glycémique= 28
Riz brun (une portion de 150 gr) IG= 76
Charge glycémique= 29

La charge glycémique permet de prédire la répercussion qu'aura la consommation de certains aliments sur la glycémie et par conséquent sur la réponse insulinique lors d'un repas. Il est possible de calculer la charge glycémique d'un repas en utilisant certaines tables et en se livrant à certains calculs, mais vous conviendrez avec moi que ce n'est pas la manière la plus aisée de composer un repas !

Aussi il est bon de relativiser l'importance de la charge glycémique. Des études importantes réalisées par les chercheurs de l'Université de Harvard ont démontré que le risque pour la santéprésentait une corrélation entre l'index et la charge glycémique. Ces études confirment que les aliments à index glycémique élevé sont moins bénéfiques pour la santé que les aliments à faible IG. Mais attention, en recherchant à consommer à tout prix une alimentation qui apporte une charge glycémique faible, il y a un risque de conduire à réduire exagérément les glucides en général et à les substituer par des aliments trop riches en graisses, ce qui serait une erreur.

Ce qui compte vraiment dans un repas, ce n'est pas qu'il possède une charge glycémique basse parce qu'il est pauvre en glucides, mais qu'il soit riche en aliments glucidiques à faible index glycémique.
Dans la pratique il suffit simplement de s'assurer de consommer préférablement des aliments possédant un IG qui soit inférieur à 50 et modérément les aliments situés entre 50 et 70.

Pour ce qui est des aliments ayant un indice glycémique supérieur à 70 ils devraient être consommés par exception ou en quantités infinitésimales !

Utilisez l'indice glycémique pour comparer des aliments de même nature, utilisez la charge glycémique si vous vous apercevez que pour une portion d'un aliment, l'IG est élevé alors que sa teneur en glucides est faible.

Vous trouverez les tables d'indice glycémique en cliquant ici

Il existe également des moyens de contrôler l'IG et la charge glycémique d'un repas, tels que ceux décrits dans la méthode complète du Miracle de Maigrir en Mangeant, pour détails cliquez ici.

http://www.masantenaturelle.com/chroniques/question/question_ig_charge-glycemique.php

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Vendredi 13 août 2010 5 13 /08 /Août /2010 00:17

Epilepsie et activités sportives

Epilepsie et activités sportives.

Notre époque voit heureusement le champ des activités physiques s'ouvrir aux patients atteints d'affections durables : asthme, diabète, épilepsie, etc. Le sport, bien choisi et bien dosé, est indispensable à l'équilibre des patients. Pour les enfants, c'est aussi un facteur de confiance en soi, de valorisation et de socialisation : 60 % des épileptiques pratiquent un sport normalement.

Le préalable est que le sportif épileptique (ou l'épileptique sportif) connaisse bien son propre cas, sache jusqu'où il peut aller et où se situent les limites à ne pas dépasser.

Le choix d'une activité physique doit donc être pesé avec le conseil du médecin traitant.

Il faut être plus vigilant dans certaines circonstances :

Crises récentes ou répétées ;
Anomalies à l'EEG (électro-encéphalogramme) après une période sans problème ;
Instauration récente d'un traitement ;
Changement de traitement en cours ;
Fatigue, efforts épuisants.

Ce que l'on peut pratiquer

On peut pratiquer la majorité des sports, en se méfiant tout de même des plus violents : sports de combat, boxe, par exemple.

Les sports d'équipe sont vivement recommandés, ainsi que l'athlétisme et la gymnastique.

Les sports nautiques doivent se pratiquer avec un gilet de sauvetage et en groupe.

Un problème : l'exercice solitaire

Il doit rendre très prudent pour un certain nombre de sports :

Natation en piscine il faut être "visible" d’une personne informée (moniteur, ami) ;
Natation en mer : attention, danger. Le gilet de sauvetage est indispensable ;
Plongée sous-marine : totalement déconseillée ;
Randonnée, spéléologie, alpinisme. La pratique en groupe de ces sports est quasiment obligatoire.

Les précautions générales

Ne pas interrompre ou ralentir un traitement. Ceci est surtout valable pour les enfants, qui doivent être surveillés lorsqu’ils sont en collectivités de vacances ;
Avoir toujours sa réserve de médicaments ;
Signaler la maladie sur une fiche conservée en poche, surtout s'il y a déplacement loin de chez soi.

Il faut encourager les patients épileptiques à cultiver leur corps par l'exercice physique. C'est un excellent moyen de lutter contre le repli sur soi et la crainte de la maladie.

Dr Alain Dubos

Forum Epilepsie
Forum Accidents sportifs
Forum Le sport, c'est la santé

http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/epilepsie/1025-epilepsie-sport.htm

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Mercredi 11 août 2010 3 11 /08 /Août /2010 23:30

Lexique sur le diabète de A à G

A B C D E F G H I J K L M

N O P Q R S T U V W X Y Z

A

Acétone
Témoin de l'utilisation des graisses de réserve comme source d'énergie. Sa présence dans le sang, puis dans les urines, alors que la glycémie est élevée, correspond à un manque important en insuline (décompensation du diabète en coma acidocétosique). Par contre, sa présence en très faible quantité, alors que la glycémie est normale, correspond à une situation de jeûne.
Voir aussi les mots : Acidocétose, Corps cétoniques, Kétodiabur, Kétodiastix
Voir aussi la page : La signification de l'acétone

Acidocétose
Décompensation du diabète en relation avec un manque important en insuline : fatigue, soif, urines abondantes, présence d'acétone dans les urines, perte de l'appétit, nausées, vomissements, respiration rapide, puis entrée progressive dans un coma. Le terme «cétoacidose» est moins souvent employé, mais est plus logique car la production d'acétone précède l'acidification du sang.
Voir aussi les mots : Acétone, Corps cétoniques
Voir aussi la page : La décompensation du diabète

Analogue de l'insuline
Insuline dont la structure a été un peu modifiée pour changer sa libération lorsqu'elle a été injectée. Analogues rapides (Humalog, NovoRapid) qui ont une action plus rapide et plus courte que l'insuline rapide. Analogue lent (Lantus) qui a une action d'environ 24 heures, sans pic initial contrairement aux insulines NPH, et une libération plus stable que les insulines zinc.
Voir aussi le mot : Insuline
Voir aussi la page : L'insuline

Anévrisme
Dilatation localisée d'une artère.
Voir aussi le mot : Microanévrisme

Angiographie rétinienne
Examen consistant à injecter un colorant (fluorescéine) dans une veine du bras et à prendre des photographies du fond de l'oeil. Cet examen permet de voir les vaisseaux de la rétine et les zones d'ischémie à traiter par le laser de façon à éviter une baisse de la vision. L'examen ne nécessite pas d'hospitalisation. Il faut dilater les pupilles au préalable et et vous ne pourrez pas conduire pendant les deux heures qui suivent. En été, il est conseiller d'emmener des lunettes de soleil qui seront à porter dans les heures suivant l'examen. Certains effets secondaires sans gravité sont possibles : peau et urine colorées plusieurs heures après l'injection, nausées, malaise, allergie.
Voir aussi les mots : Fond d'oeil, Laser, Microanévrisme, Rétinopathie

Angioplastie
Procédé qui consiste à dilater, au moyen d'un petit ballonnet, les artères rétrécies par une plaque athéroscléreuse.
Voir aussi les mots : Artères des membres inférieurs, Artériographie, Athérosclérose, Coronarographie, Doppler, Ischémie, Pontage, Sténose, Stent

Artères coronaires
Artères qui nourrissent le coeur. Naissent de l'origine de l'aorte. Coronaire droite qui se termine en artère interventiculaire postérieure (IVP). Artère coronaire gauche qui se divise rapidement en artère circonflexe et en artère interventriculaire antérieure (IVA).

Voir aussi les mots : Angioplastie, Coronarographie, Ischémie, Pontage, Sténose, Stent

Artères des membres inférieurs

Voir aussi les mots : Angioplastie , Artériographie, Athérosclérose, Doppler, Sténose

Artériographie
Radiographies après injection d'un produit dans le sang, permettant d'étudier les artères : analyse des parois, mesure des diamètres, recherche de rétrécissements, de plaques athéroscléreuses pouvant être à l'origine d'embolie, recherche de caillots...
Voir aussi les mots : Artères des membres inférieurs, Athérosclérose, Coronarographie, Doppler, Pontage, Sténose

Aspartam
Edulcorant de synthèse apportant un goût sucré. La mention «A l'aspartam» signifie que cet édulcorant a été utilisé pour fabriquer le produit. Ce produit peut donc parfaitement contenir du sucre de cuisine ou un autre glucide, et élever la glycémie.
Voir aussi les mots : Sans sucre
Voir aussi la page : Les édulcorants

Athérosclérose
Processus qui conduit à l'épaississement de la paroi des artères. Le dépôt de cholestérol dans la paroi des artères aboutit à la formation de plaques athéroscléreuses qui réduisent progressivement le diamètre de l'artère. Il en résulte un moindre débit sanguin en aval qui a pour conséquences des douleurs (douleurs dans les mollets, angine de poitrine) à l'effort, puis aussi au repos. Les plaques athéroscléreuses favorisent aussi la formation de caillots qui peuvent migrer en aval (accident vasculaire cérébral, ischémie aiguë d'un orteil) ou boucher complètement l'artère (infarctus du myocarde, ischémie aiguë d'un membre).
Voir aussi les mots : Artères des membres inférieurs, Artériographie, Cholestérol, Coronaropathie, Doppler, Ischémie, Pontage, Sténose
Voir aussi la page : Pourquoi le diabète abîme-t-il les gros vaisseaux ?

Aube
Phénomène de l'aube. Chez certains diabétiques, les besoins en insuline sont plus importants en fin de nuit qu'en début de nuit. Il n'y a pas d'hypoglycémie pendant la nuit, et tout se passe comme si l'organisme est moins sensible à l'insuline en fin de nuit.
Voir aussi la page : L'adaptation des doses : synthèse et points particuliers

Autocontrôle glycémique
Mesure de la glycémie par le diabétique lui-même (autosurveillance) et adaptation de ses doses d'insuline en fonction de ces mesures.
Voir aussi le mot : Autosurveillance
Voir aussi la page : Les carnets d'autocontrôle

Autosurveillance glycémique
Mesure de la glycémie par le diabétique lui-même, au moyen d'un lecteur de glycémie capillaire.
Voir aussi le mot : Autocontrôle
Voir aussi la page : Les carnets d'autocontrôle, Validation des choix alimentaires

B

Biguanide
Antidiabétique oral agissant surtout sur les glycémies après repas.
Voir aussi la page : Les biguanides

Bolus
Nom donné au supplément d'insuline administré avant les repas (bolus est un mot latin qui signifie action de jeter, coup de dé, coup de filet...).
Voir aussi les mots : Insulinothérapie basal-bolus, Pompe à insuline
Voir aussi la page : Schéma basal-bolus

C

Cataracte
Opacification du cristallin (lentille située en arrière de l'iris). La vision se modifie lentement : éblouissement par la lumière, voile dans ou devant l'oeil, couleurs plus ternes, lecture parfois difficile. Favorisée par l'âge et par de nombreuses années de diabète mal maîtrisé.

Cholestérol
Le cholestérol est nécessaire au fonctionnement du corps. Il est fabriqué par le foie et déversé dans le sang sous forme de LDL cholestérol pour être mis à disposition des cellules. Il existe également un système de récupération du cholestérol, qui ramène le cholestérol au foie sous forme de HDL cholestérol. Comme le HDL cholestérol appartient au système d'épuration du cholestérol présent dans le sang, il est parfois appelé «bon cholestérol», et par opposition le LDL cholestérol est parfois appelé «mauvais cholestérol», mais il s'agit du même cholestérol qui circule dans le sang sous deux formes différentes. La valeur normale du cholestérol total est inférieure à 2,00g/l. La cholestérolémie doit absolument être normalisée chez les personnes diabétiques.
Voir aussi les mots : Athérosclérose, Triglycérides
Voir aussi la page : Le régime méditerrannéen

Clairance de la créatinine
La créatinine, qui est issue du renouvellement naturel des muscles, est produite en quantité constante qui dépend du volume musculaire. La clairance de la créatinine est un calcul réalisé à partir des dosages de la créatinine dans le sang et les urines : C = (créatininurie x volume des urines) / (créatininémie x temps de recueil). Elle représente le volume théorique de sang totalement épuré en créatinine par les reins en une minute. N : 80 à 120 ml/min chez l'adulte jeune. Sa valeur diminue physiologiquement avec l'âge pour atteindre environ 60 ml/mn après 60 ans et 40 ml/mn après 70 ans. Diminuée en cas d'insuffisance rénale car les reins éliminent moins la créatinine alors qu'elle est produite en quantité inchangée par les muscles. Statistiquement, la dialyse chronique devient nécessaire au cours des douze mois suivants, chez la moitié des personnes dont la clairance de la créatinine passe en-dessous de 30 ml/min. Attention, il faut que le recueil des urines des 24 heures soit complet et précisément mesuré pour que le calcul soit interprétable.
Voir aussi les mots : Créatininémie, Dialyse, Microalbuminurie, Néphropathie, Insuffisance rénale

Coma hyperglycémique
Terme habituellement utilisé pour désigner la décompensation acidocétosique d'un diabète, mais le coma hyperosmolaire est aussi un coma hyperglycémique.
Voir aussi les mots : Acidocétose, Coma hyperosmolaire
Voir aussi la page : La décompensation du diabète

Coma hyperosmolaire
Décompensation très grave, sans présence d'acétone, avec forte hyperglycémie, forte déshydratation et coma, habituellement chez un diabétique de type 2, de plus de 50 ans, non traités par l'insuline, à l'occasion d'une affection aiguë : pneumonie, angine, diarrhées...
Voir aussi le mot : Acidocétose
Voir aussi la page : La signification de l'acétone

Coma hypoglycémique
Perte de connaissance due à une hypoglycémie.
Voir aussi la page : Les hypoglycémies

Coronarographie
Radiographies après injection d'un produit dans le sang permettant d'étudier les artères du coeur (A coronaires) : analyse des parois, mesure des diamètres, recherche de rétrécissements, de plaques athéroscléreuses, recherche de caillots...
Voir aussi les mots : Angioplastie, Artères coronaires, Artériographie, Athérosclérose, Ischémie, Pontage, Stent

Coronaropathie
Insuffisance coronaire. Angine de poitrine. Athérosclérose des artères du coeur (A coronaires) qui réduit progressivement le diamètre de ces artères avec pour conséquence un moindre débit sanguin en aval à l'origine de douleurs (angine de poitrine) à l'effort ou au repos, et de la formation de caillots venant boucher l'artère (infarctus du myocarde).
Voir aussi les mots : Angioplastie, Artères coronaires, Artériographie, Athérosclérose, Coronarographie, Ischémie, Pontage, Stent

Corps cétoniques
Produits lorsque le corps utilise les graisses comme principale source d'énergie. La plupart d'entre eux acidifient le sang et contribuent au coma acidocétosique. L'un d'eux, appelé «Acétone» peut être détecté facilement dans les urines au moyen de bandelettes réactives (Kétodiabur, Kétodiastix).
Voir aussi les mots : Acétone, Acidocétose
Voir aussi la page : La signification de l'acétone

Créatine phosphokinases
CPK. Enzymes musculaires qui peuvent être dosés pour le diagnostic de certaines maladies, ainsi que pour dépister les effets secondaires de certains médicaments. Ne pas confondre avec «créatinine».
Voir aussi le mot : Transaminases

Créatininémie
La créatinine, qui est issue du renouvellement naturel des muscles, est produite en quantité constante qui dépend du volume musculaire, et est éliminée par les reins. Son augmentation dans le sang est le témoin d'une diminution de la capacité d'épuration des reins (insuffisance rénale). La clairance de la créatinine permet une évaluation plus précise de la fonction rénale.
Voir aussi les mots : Clairance de la créatinine, Dialyse, Glomérule rénal, Microalbuminurie, Néphropathie, Insuffisance rénale

D

Dextro
Abréviation de Dextrostix, nom des bandelettes qui ont été les premières à être utilisées de façon courante dans les années 1980 pour mesurer la glycémie capillaire au moyen d'un lecteur appelé Glucometer.
Voir aussi la page : Les lecteurs de glycémie

Diabète de type 1
DT1. Diabète maigre, Diabète juvénile, Diabète du sujet jeune.
Voir aussi la page : La maladie et ses conséquences, Histoire naturelle du DT1

Diabète de type 2
DT2. Diabète gras, Diabète non insulinodépendant, Diabète de la maturité.
Voir aussi la page : La maladie et ses conséquences, Histoire naturelle du DT2

Diabète gestationnel
Diabète qui apparaît pendant la grossesse. Disparaît pratiquement toujours après l'accouchement mais revient au cours des grossesses suivantes, et une fois sur deux à la ménopause.
Voir aussi le mot : O'Sullivan
Voir aussi la page : Le diabète gestationnel

Diagnostic du diabète
Le diagnostic du diabète repose sur la glycémie à jeun. Les «dégâts glycémiques» commencent dès 1,10g/l. La surveillance du bon contrôle du diabète repose sur l'hémoglobine glyquée (HbA1c).
Voir aussi les mots : HbA1c, HGPO
Voir aussi la page : Le diagnostic du diabète

Dialyse
Procédé d'épuration du sang pour pallier à l'insuffisance rénale :
• Hémodialyse : Epuration discontinue du sang par une machine appelée «rein artificiel». Fistule au bras ou à l'avant-bras permettant de prélever le sang au niveau d'une artère, et de le restituer dans une veine. Habituellement séances de 4 à 5 heures, 3 fois par semaine.
• Dialyse péritonéale : Epuration continue au moyen de la cavité abdominale. Un liquide placé dans l'abdomen s'impreigne des déchets à éliminer. Ce liquide doit être renouvelé toutes les 4 à 6 heures.
Il y a environ 25.000 personnes dialysées en France et ce nombre augmente de 5 à 8% par an. Un dialysé sur 3 est diabétique. Dans certaines régions, un nouveau dialysé sur 2 est diabétique. Après 60 ans, le diabète est la première cause insuffisance rénale chronique.
Voir aussi les mots : Clairance de la créatinine, Créatininémie, Glomérule rénal, Insuffisance rénale, Microalbuminurie, Néphropathie

Doppler
Examen utilisant les ultrasons permettant d'étudier les artères ou les veines : analyse des parois, mesure des diamètres, recherche de rétrécissements, de plaques athéroscléreuses pouvant être à l'origine d'embolie, recherche de caillots, de phlébite...
Voir aussi les mots : Artériographie, Phlébographie

E

Edulcorant
Ethymologiquement, substance qui atténue le mauvais goût d'une boisson, d'un aliment, d'un médicament, notamment en y ajoutant une saveur douce. Le sucre de cuisine est donc un édulcorant. En pratique, on utilise ce terme pour désigner les substances de synthèse qui apportent un goût sucré : aspartam, saccharine, acésulfame...
Voir aussi la page : Les édulcorants

Electrocardiogramme d'effort
ECG d'effort. Epreuve d'effort. Electrocardiogramme réalisé au cours d'un effort de marche ou sur bicyclette ergométrique, dans le but de dépister une irrigation coronaire insuffisante non visible sur un simple électrocardiogramme réalisé au repos. En cas d'impossibilité d'effort pour une raison rhumatologique par exemple, une scintigraphie myocardique peut être proposée.
Voir aussi le mot : Scintigraphie

Electromyogramme
EMG. Examen permettant d'évaluer le fonctionnement des nerfs et des muscles, notamment pour étudier le degré de neuropathie diabétique.
Voir aussi les mots : Mononévrite, Neuropathie, Polynévrite

Enzymes
Protéines chargées de faciliter et d'accélérer les réactions chimiques.

F

Fibres
Glucides non assimilables surtout présents dans les légumes et les fruits. N'élèvent pas la glycémie, mais permettent au contraire de ralentir le passage, des intestins vers le sang, des glucides présents dans les aliments. Leur présence est indispensable dans tous les repas pour atténuer l'index glycémique des repas.
Voir aussi les mots : Glucides, Index glycémique, Sucres lents, Sucres rapides
Voir aussi la page : Les fibres alimentaires

Fond d'oeil
Examen ophtalmologique consistant à examiner le fond de l'oeil au travers de la pupille. Une dilatation de la pupille (collyre une heure avant l'examen) est nécessaire pour que cet examen puisse être réalisé de façon complète en cas de diabète.
Voir aussi les mots : Angiographie rétinienne, Fovea, Macula, Microanévrisme, Papille, Rétinopathie

Fovea
Partie centrale de la rétine (au centre de la macula) qui assure la vision la plus précise.
Voir aussi les mots : Fond d'oeil, Macula

Fructosamine
Témoin de la moyenne des glycémies des 3 dernières semaines. Résultat exprimé en micromoles/l. Dosage faussé chez les personnes ayant certaines maladies rares des protéines du sang, une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie sévères et non traitées.
Voir aussi le mot : HbA1c
Voir aussi la page : Comment mesurer le diabète

G

Gastroparésie
Retard à l'évacuation des aliments, de l'estomac vers l'intestin, en relation avec une neuropathie végétative. Rare et mettant plusieurs dizaines d'années pour se constituer, elle est évoquée devant des hypoglycémies juste après repas.
Voir aussi les mots : Neuropathie végétative

Glinide
Antidiabétique oral agissant surtout sur les glycémies après repas.
Voir aussi la page : Les glinides

Glitazone
Antidiabétique oral agissant surtout sur les glycémies après repas.
Voir aussi la page : Les glitazones

Glomérule rénal
Peloton de capillaires sanguins où commence la filtration du sang dans les reins. La quantité de sang passant dans les reins représente environ 20% du débit cardiaque (chez l'adulte 5,6 x 20% = 1,2 litres par minute = 72 litres par heure).
Voir aussi les mots : Clairance de la créatinine, Créatininémie, Dialyse, Insuffisance rénale, Microalbuminurie, Néphropathie

Glucagon
Hormone fabriquée par le pancréas qui oblige le foie à fabriquer du sucre. Produit en grande quantité lorsqu'il y a hypoglycémie, de façon à faire remonter la glycémie, même si on ne mange pas. Chez le diabétique traité par l'insuline, peut être injecté en cas de perte de connaissance pour faire remonter la glycémie plus rapidement. Commercialisé sous le nom «Glucagen».
Voir aussi le mot : Hormone
Voir aussi la page : L'injection de glucagon

Glucides
Aliments constitués par :
• les monosaccharides (glucose, fructose, galactose, mannose...)
• les disaccharides (saccharose, lactose, maltose...)
• les polysaccharides assimilables (amidon, amylose, amylopectine...)
• les polysaccharides non assimilables (cellulose, hémicelluloses, pectines, mucilages, gommes...).
Les éléments des trois premiers groupes sont transformés en glucose et élèvent la glycémie.
Les éléments du quatrième groupe, également appelés «fibres», ne passent pas dans le sang, et ralentissent le passage, des intestins vers le sang, des glucides assimilables. Leur présence est indispensable dans tous les repas pour atténuer l'index glycémique des repas.
Voir aussi les mots : Fibres, Index glycémique, Saccharose, Sucres lents, Sucres rapides
Voir aussi la page : Sucres simples, complexes, rapides, lents...

Glucometer
Nom du premier lecteur de glycémies capillaires à avoir été utilisé de façon courante dans les années 1980.
Voir aussi le mot : Dextro
Voir aussi la page : Les lecteurs de glycémie

Glucose
Nom du sucre qui circule dans le sang. Source d'énergie pour toutes les cellules du corps. Apporté par la digestion des glucides alimentaires ou fabriqué par le foie dans l'intervalle des repas et la nuit.
Voir aussi le mot : Glucides
Voir aussi la page : La maladie et ses conséquences

Glycémie à jeun
Taux de sucre dans le sang le matin à jeun. N : entre 0,70 à et 0,90g/l. Utile pour le diagnostic du diabète, mais mauvais indicateur de surveillance du diabète pour laquelle il faut lui préférer l'hémoglobine glyquée (HbA1c).
Voir aussi les mots : Diagnostic du diabète, HbA1c
Voir aussi la page : Comment mesurer le diabète

Glycémie postprandiale
Glycémie 1h30 après le début du repas. Moment où l'effet du repas est habituellement maximum sur la glycémie. Ne dépasse pas 1,50g/l en l'absence de diabète.
Voir aussi les mots : Diagnostic du diabète, Glycémie à jeun, Glycémie préprandiale, HbA1c
Voir aussi la page : Comment mesurer le diabète, Validation des choix alimentaires

Glycémie préprandiale
Taux de sucre dans le sang avant les repas. N : entre 0,70 à et 0,90g/l. Est dû à la fabrication de sucre par le foie, beaucoup plus qu'à du sucre du repas précédent qui serait resté dans le sang jusqu'au repas suivant.
Voir aussi les mots : Diagnostic du diabète, Glycémie à jeun, Glycémie postprandiale, HbA1c
Voir aussi la page : Comment mesurer le diabète, Validation des choix alimentaires

Glycogène
Molécule constituée de molécules de glucose. A la suite des repas, le glucose sanguin est stocké dans le foie et les muscles sous forme de glycogène. Dans l'intervalle des repas, le foie libère du glucose à partir du glycogène, et les muscles utilisent leur glycogène comme source d'énergie.
Voir aussi la page : La maladie et ses conséquences

Glycosurie
Taux de sucre dans l'urine. En l'absence de diabète, il n'y a pas de sucre sucre dans l'urine, sauf cas très particulier. En cas de diabète, le sucre apparaît dans l'urine lorsqu'il dépasse à 1,80g/l dans le sang (seuil rénal du glucose).
Voir aussi la page : Comment mesurer le diabète

Greffe
Mise en place de cellules ou de tissu cellulaire dans un autre organisme. Ne nécessite pas de relier le matériel greffé à la circulation sanguine de l'organisme receveur. Souvent utilisé pour désigner une transplantation. Xénogreffe : greffe entre espèces différentes. Allogreffe : greffe entre deux individus de même espèce. Autogreffe : transfert d'un greffon prélevé chez le receveur lui-même.
Voir aussi le mot : Transplantation

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Par A.B.D - Le Groupe des Personnes Diabétiques de Br - Publié dans : articles